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2025-04-03
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【央视新闻客户端】
东方网记者刘轶琳4月1日报道:肺纤维化不可逆转,似乎已经成为大家的共识 ,但事实真的如此吗?近日,上海市胸科医院呼吸与危重症医学科副主任李锋带领团队,协同放射科、病理科等多学科 ,让肺纤维化患者张先生“走出困境”,通过三个月的系统治疗,使他的病情显著改善。这场“生命奇迹 ”的背后,是精准诊疗与医患信任共同书写的医学新章。
轻微运动后都很累 ,患者多地就医无果45岁的张先生曾从事装修工作五六年,还有二十年的吸烟史。去年11月,他在无明显原因下突然出现咳嗽、活动后气急 ,且情况日渐加重,走几步路就要停一停,无法正常的工作和生活 。家在安徽的他 ,前往当地医院就诊,被诊断为肺纤维化。其后,张先生经历了多地辗转求医。虽然在多家医院治疗 ,却没有明显的疗效 。元旦前后,他来到上海市胸科医院就诊并住院。住院时,他的指端血氧饱和度仅是90%。
多学科联合破局 ,精准化方案显效
依托呼吸与危重症医学科 、放射科、病理科多学科协作,专家们排除多种病因,最终锁定张先生的病因很可能是“结节病伴肺间质纤维化” 。李锋主任为他制定了简易价廉的抗纤维化治疗方案。张先生回家后,每月定时通过互联网门诊配药口服。在3个月治疗周期后 ,他原本咳嗽、胸闷气喘等症状基本消失 。当张先生再次来到胸科医院复查时,他脚步坚定,和3个月前判若两人 ,其指端血氧饱和度上升到了97%,复查胸部CT显示肺部纤维化情况较前明显改善。
科学认知需更新?早诊早治是关键
“肺纤维化被大家认为是‘不可逆的终点’,但随着药物和精准干预方法的发展 ,部分患者已能实现肺纤维化影像改善 、肺功能改善。”结合张先生的诊治经验,李锋主任强调,“张先生的实例提示两个重要信息:一是积极寻找并明确肺纤维化的病因(如结节病、风湿免疫病等) ,对于制定抗纤维化治疗方案至关重要;二是及早治疗、准确治疗,可以最大限度保留肺功能 。 ”
近年来,上海市胸科医院呼吸科的呼吸危重症亚专科 ,以间质性肺病这类疑难复杂病作为主攻方向,积极开展病因诊断、分类治疗,使广大间质性肺病患者缓解了症状 、改善了胸部影像、提高了肺功能。让我们开始转变“肺纤维化等于死亡判决”的旧观念,不姑息 ,不放弃,医患携手去创造新的“生命奇迹”。
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