急诊ERCP和ENBD在胆胰疾病的应用
急诊ERCP（含EST+ENBD术）可清除胆管结石，恢复胆流，减少胆汁胰管反流及感染，使病人病情迅速改善并可减少并发症发生，改善总体预后，疗效明显优于传统常规治疗。急诊ERCP常见适应证主要有胆管结石嵌顿，急性梗阻化脓性胆管炎，胆道蛔虫，急性胆源性胰腺炎（ABP）等。
ERCP是通过十二指肠镜将造影剂注入胆道和（或）胰管，从而进行胆道和（或）胰管X线造影、胆汁细菌学和细胞学、胆道压力及乳头括约肌功能测定等检查，还可用于治疗胆道结石、胆道蛔虫、胆道感染、胆道良性狭窄、梗阻性黄疸、慢性胰腺炎、胰腺假性囊肿和胰腺肿瘤等疾病。
ENBD适用于多种胆道疾病，包括但不限于：急性胆源性炎症引起的胆道梗阻；胆管狭窄、结石或肿瘤导致的胆道梗阻；ERCP（逆行胰胆管造影）术后结石嵌顿；胆管感染的预防；需要检查或药物治疗的其他胆道疾病。通过鼻胆管引流，可以有效地缓解胆道梗阻所造成的胆管炎，减轻胆道压力，缓解黄疸等症状。
在ERCP的基础上，可以进行十二指肠乳头括约肌切开术（EST）、内镜下鼻胆管引流术（ENBD）、内镜下胆汁内引流术（ERBD）等介入治疗，由于不用开刀、创伤小，住院时间也大大缩短，因此被广泛用来治疗胆胰疾病以代替外科手术，深受患者欢迎。ERCP的特点是：不开刀治疗胆胰疾病。
碘过敏（已经应用碘海醇替代）。目前，ERCP在四川省第四人民医院普外科已属于常规检查项目。我院李金龙主任开展ERCP十年来已成功完成近2000余例。
患者在菜摊共同驻留约15秒、宁波男子确诊、不带口罩只有15秒
宁波男子确诊新冠，与另一患者在菜摊未戴口罩共同驻留约15秒 2月4日，宁波市新增新型冠状病毒感染的肺炎确诊病例中，江北区新增的1例病例（患者5）引起了广泛关注。
根据江北区公安部门2月5日公共视频比对发现，1月23日早上7：47，该患者在双东坊菜场买菜时与路人（江北区确诊患者，女，61岁）在同一摊位有过短暂（约15秒）的近距离共同驻留，且两人均未佩戴口罩。看到了这个事件，很多人觉得毛骨悚然且震惊，根本无法想象短短的15秒就能感染新型冠状病毒。
网上爆料，浙江宁波的一个男子只因去菜场买菜，在同一摊位与一确诊患者有过大约15秒的近距离共同驻留即被感染。
19岁男孩患阿尔茨海默症!出现以下症状千万别大意!
1、记忆力衰退，尤其是近事遗忘； 不能完成熟悉的工作； 语言表达出现障碍； 搞不清时间、地点、日期，甚至分不清白天黑夜； 判断力受损； 理解力下降； 将物品放在不恰当的地方，如水果放在衣柜里，袜子放在餐桌上； 情绪或行为的改变； 性格改变； 兴趣丧失。
2、记忆力衰退：记忆力下降是老年痴呆的主要症状表现之一，患有老年痴呆症的老人记忆力非常差，会忘记自己刚刚说过的话和做过的事情，这会导致他们反复做同样的事情。所以如果出现记忆力衰退的情况，一定要高度重视，最好是带老人到医院检查一下。
3、睡眠片段化：患者可以表现于睡眠片段化，夜间连续睡8个小时，但白天还会再打盹。由于生理节律的紊乱会加重小脑出现淀粉样蛋白，而淀粉样蛋白被认为与阿尔茨海默症疾病相关。淀粉样蛋白会随着昼夜起伏，睡眠的时候水平是下降的。
4、中国老年保健协会阿尔茨海默病分会常务委员兼副秘书长张楠教授 表示，老年痴呆是一种综合征，阿尔茨海默症是其中一个病因。老年人若出现以下10种表现，有可能是阿尔茨海默症的前兆。记忆下降 老人可能忘带钥匙，生活中丢三落四，或对近期参加的活动完全没有印象。
5、专家询问了症状之后，告诉我们这可能是阿尔茨海默症，也就是老年痴呆病的前期。走路不稳是因为小脑萎缩，小脑是管平衡的，而阿尔茨海默症的一个表现就是小脑萎缩。医生给我妈妈开了一种药，叫多巴斯肼片。我妈正在吃，不知疗效如何。我在这里给大家分享我妈的病症及治疗方法，希望对你有帮助。
对于河北的此次疫情,是怎么突然就爆发了?
1、“随着检测范围的扩大，病人数量仍在增加，说明病毒已经隐秘传播一段时间。”5日晚间接受媒体采访时，中国疾控中心副主任冯子健表示，河北多数确诊病例第一时间并没有到发热门诊就医，不利于病例的早期发现，因此需要重新审视和进一步提升基层医疗机构的新冠诊断、识别能力。
2、冷链传播：虽然冷冻物品及其从业人员也被列为溯源途径之一，但根据目前的情况分析，冷链传播的可能性相对较小。因为如果是冷链传播，那么首先应该是从事冷链工作的人员被感染，而不是像小果庄刘家佐这样多点集中爆发的情况。
3、二是发现能力存在欠缺。农村基层的疾病传播发现能力还是有存在薄弱环节，在地区已经传播了一段时间才被发现。所以导致了河北疫情的突然爆发。采取对策：一是严控人员车辆流动。非必要人员不出市。加强交通管控，长途道路客运车辆暂停营运。
骨溶解症骨溶解症-讨论
骨溶解症是一种较为罕见的疾病，由于病因不明，实验室检查通常难以发现异常。早期X线检查中，受累骨的表现类似于骨质疏松、骨肿瘤或骨髓炎，仅显示轻度吸收和破坏。患者初期临床症状通常包括局部疼痛和肿胀，这往往导致医生在首诊时忽视考虑此病，从而造成误诊。骨溶解症的症状与众多骨病相似，确诊的关键在于病理检查。
骨溶解症在临床上呈现性别差异，男性患者多于女性，尤其在30岁以下的儿童和青年群体中更为常见。这种病症可影响单一骨骼或多块骨骼，病灶区域通常伴随难以缓解的疼痛。实验室检查结果通常无异常发现，X线检查主要显现为溶骨性破坏，骨膜反应不明显，软组织肿块少见。
长期遭受一种神秘疾病的侵袭，可能导致骨骼出现“溶解”的现象。患者主要表现为局部疼痛，集中在坐骨、耻骨以及锁骨的末端。在医学影像上，这些区域显示出骨溶解的特征，经过保守治疗，症状通常能得到缓解。
大块骨溶解症是一种罕见疾病，其核心特征与诊疗要点如下： 疾病特征大块骨溶解症以局部骨组织异常吸收为主要表现，病理机制为血管、淋巴管及纤维组织过度增生，导致骨组织被“消化”并逐渐消失。病变部位可出现骨骼空洞化，但周围软组织无明显炎症或肿瘤表现。
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希望本篇文章《19例病例平均61岁/2019全国病亡人数》能对你有所帮助！
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